Dr BOULANGER David

La fiévre de l'enfant

Consulter votre médecin si votre enfant :


- a de la fièvre (dés 38°C) et s'il est âgé de moins de 6 mois

- a de la température supérieure à 39 °C

- a de la fièvre depuis plus de 48 heures

- est particulièrement irritable

- est très endormi, léthargique ou indifférent

- a une respiration sifflante ou une toux persistante

- fait de la fièvre et a des rougeurs ou d'autres symptômes qui vous inquiètent


Il n'est pas toujours nécessaire de donner des médicaments pour faire tomber la fièvre.


En fait, si vous administrez un médicament à votre enfant, ne le faites pas pour faire tomber sa fièvre, mais pour soulager les douleurs dont il souffre. Le traitement de la fièvre correspond au traitement de l'inconfort qu'occasionne la fièvre. 

Vous devez utiliser du Paracétamol à la dose de 60 mg/kg répartis en 4 prises et en cas d'allergie au Paracétamol, utiliser de l'Ibuprofène à la dose de 10 mg/kg à répartir en 3 prises. 

Assurez-vous de respecter des directives sur l'emballage. Ne dépassez pas la dose recommandée.

Les études n'ont pas montré de supériorité de l'Ibuprofène par rapport au Paracétamol. Il n'y a pas d'intérêt de prendre les 2 en même temps. 


On ne doit pas administrer de l'Aspirine (acide acétylsalicylique) à un enfant ou à un adolescent fiévreux. 


Si la fièvre est causée par la varicelle, la grippe ou certaines autres infections virales, l'Aspirine peut accroître le risque de syndrome de REYE, une maladie très grave qui peut endommager le foie et le cerveau. 


La fiévre et la prise de la température


Lorsque votre enfant souffre d'une infection (causée par une bactérie ou un virus), il fait souvent de la fièvre. La fièvre en elle-même ne lui fait aucun mal. En général, elle disparait au bout de 72 heures (3 jours). 

Les bébés de moins de 6 mois doivent obligatoirement voir le médecin lorsqu'ils font de la fièvre. 

Par contre les enfants fiévreux plus âgés peuvent être soignés à la maison, pourvu qu'ils boivent assez de liquides et qu'ils semblent autrement en bonne santé. Cependant, ils doivent également un médecin si la fièvre durent plus de 48 heures. 

Il existe deux moyens validés de prendre la température de votre enfant :

- par voie rectale (par le rectum),

- par voie tympanique (par l'oreille), à partir de 2 ans. 

Il est à noter qu'il ne faut plus utiliser de thermomètre au mercure car s'il se brise, vous pourriez être exposé à une substance toxique.

Il est également à noter que les bandelettes thermosensibles ne sont pas recommandées car leur lecture n'est pas précise, comme l'utilisation des thermo-flashs frontaux. 

La prise de température buccale n'est pas conseillée chez l'enfant. 

La méthode que vous choisirez dépend de l'âge de votre enfant. Il est important de prendre une mesure précise car cette mesure est indispensable à votre médecin. Il vaut mieux passer un peu de temps à bien la contrôler quand votre enfant semble frissonner chez vous que de le faire chez votre médecin après lui avoir donné un anti fièvre qui faussera tout.


Pour obtenir une lecture exacte de la température de votre enfant, vous devez vous assurer d'utiliser la bonne technique. Voici quelques conseils pour nous aider


Au niveau rectal :

- Nettoyez le thermomètre à l'eau fraiche et savonneuse, puis rincez le

- Couvrez le bout argenté de vaseline

- Placez bébé sur le dos, les genoux pliés

- Insérez doucement le thermomètre dans le rectum, à une distance d'environ 2,5 cm, tout en le maintenant entre les doigts

- Au bout de 1 minute environ, vous entendrez le signal sonore

- Retirez le thermomètre et lisez la température 

- Nettoyez le thermomètre 


Au niveau de l'oreille :

Bien qu'il soit d'usage rapide, le thermomètre tympanique peut donner une lecture trop faible, même si vous respectez les directives du fabriquant. On ne le juge pas aussi fiable et précis que le thermomètre rectal.

- Utilisez un embout propre à chaque fois et suivez attentivement les références du fabricant

- Tirez doucement sur l'oreille, vers l'arrière. Le conduit auditif se redressera et laissera la voie libre jusqu'au tympan.

- Insérez doucement le thermomètre jusqu'à ce que le conduit auditif soit entièrement bloqué

- Appuyez sur le bouton et maintenez le enfoncé pendant une seconde

- Retirez le thermomètre et lisez la température

- Éjectez l'embout usager


Qu'est ce qu'une température normale ?


Après avoir pris la température de votre enfant, consultez le tableau suivant pour savoir s'il fait de la fièvre. La variation normale diffère selon la méthode utilisé

Sur le plan rectal:  Variation normale de la température entre 36,6 °C et 38 °C
Sur le plan tympanique : Variations normale de la température entre 35,8 °C et 38 °C 


Que puis-je faire si mon enfant fait de la fiévre ?



L'ampleur (le degré) de la fièvre ne vous indique pas la gravité de la maladie. En général, le comportement de l'enfant est plus révélateur. En effet, on peut observer une forte fièvre chez un enfant atteint d'une infection légère, tandis qu'un enfant souffrant d'une très grave infection n'en fera pas du tout.

Si votre bébé est fiévreux, assurez-vous qu'il est à l'aise (pas trop couvert) et offrez lui beaucoup de liquides. 
Enlevez lui le surplus de couverture ou de vêtements pour permettre à la chaleur de s'échapper et ainsi abaisser sa température corporelle. 
Ne le déshabiller pas complètement, car il pourrait alors avoir trop froid et commencer à grelotter, ce qui ferait remonter sa température. 

Les Bains d'eau tiède ou des frictions d'alcool ne sont pas recommandés. 

Mis à jour le 05 Juin 2023